前十字靭帯損傷

前十字靭帯とは、大腿骨(太ももの骨)と脛骨(脛の骨)を繋ぐ太い靭帯であり、歩行時や運動時に膝関節を安定させるために重要な役割を担っています。
前十字靭帯損傷はスポーツ活動中の受傷であるケースが多く、膝に強い外力や捻りが加わることで靭帯が伸ばされて傷つきます。膝には前十字靭帯以外にも靭帯がありますが、受傷原因によっては複数の靭帯や軟骨の損傷、骨折を伴う場合もあります。
また、前十字靭帯は損傷程度によって施術内容や競技復帰までにかかる期間が変わります。
靭帯が完全に切れてしまう「靭帯断裂」である場合は、復帰するまでに8ヶ月程度かかる場合もあります。

前十字靭帯損傷の原因として、ジャンプした際の着地や滑って転倒した時、交通事故での受傷などが多くあります。
1番多いのはスポーツ活動中です。競技によって受傷状況が異なり、「接触型」と「非接触型」に分類されます。

①接触型
ラグビーや柔道、レスリング、剣道などの選手同士の接触が多い競技で多く発生します。
タックルや足をかけるなど、外からの力が膝に直接加わることで急激に膝が捻れたり曲がったり、伸ばされたりすることで受傷するものです。

②非接触型
サッカーやバスケ、バレーボールなどのジャンプ・ストップ・急激な方向転換の動きが多い競技で多く発生します。
ジャンプの着地や急なストップ動作では靭帯への負荷が大きく、靭帯がその負荷に耐えられなくなることで損傷します。
その他、方向転換やバスケのピボットターンなどで膝への回旋力（ねじれ）が加わり受傷することもあります。

前十字靭帯損傷の主な症状は、膝の腫れ、痛み、熱感などです。
受傷後、少し時間が経過するとすぐに膝関節に腫れがみられ、痛みによって歩行が難しくなります。
症状には個人差があり、ごく稀に損傷していてもあまり腫れが無く、痛みもほとんどみられず歩けるケースもあります。
重症度の判断には、病院でのMRI検査が有効です。
しかし、怪我をした直後で腫れがひどい場合は、関節に溜まった血液が原因でハッキリと映らないため、正確な判断が難しいことがあります。そのため、膝関節の腫れがひどい場合には、数日経過した後でMRI撮影をするケースもあります。
秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは膝の痛みについて手技やエコー検査で状態の確認を行い、必要に応じて病院の受診をすすめさせていただきます。
怪我をした場合には、お気軽にご相談ください。

まずは怪我をした状況についてのカウンセリング・検査などを行い、丁寧にお身体の状態を確認させていただきます。
前十字靭帯を損傷している場合、受傷後数日間は腫れや痛みなどの炎症を抑える施術が中心となります。
秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、痛みに対してHV(ハイボルテージ)施術を行い、痛みを緩和させていきます。
また、腫れに対して微弱電流や超音波施術を行うことで炎症を改善させていきます。
炎症がおさまり痛みが軽減した後は、手技で可動域(関節を動かすことができる範囲)を広げるための施術を行います。
前十字靭帯損傷は痛みが強いため、痛みをかばって足に体重をかけていなかったり、関節を固定していることで筋力低下・可動域縮小につながりやすくなります。
そのため、膝周りを中心に硬くなった筋肉を手技でほぐし、多動的に運動(=膝関節の曲げ伸ばし)をしながら可動域を広げていきます。
また、筋力の低下がみられる場合は、EMS機器による電気刺激で筋肉トレーニングを行なっていきます。
※写真は、EMSで腹筋に電気刺激を与えていますが、膝周りの筋肉などにも施術可能です。
筋力トレーニング・可動域を広げる運動は毎日継続して行うことでより早期に効果がみられます。
そのため、ご自宅で行えるセルフケアの方法もご指導させていただきます。
可動域が広がり、筋力低下が改善することで徐々に体重をかけたり歩行が可能となるため、痛みの状態や可能な動作を定期的に確認していきます。
スポーツを行なっている方には、歩行などの日常生活動作ができるようになってから競技復帰のためのリハビリのお手伝いをさせていただきます。
筋力トレーニングやランニング、ジャンプ動作やステップ動作など、トレーニングの順番などのアドバイスもさせていただきます。
膝の怪我にお悩みの方、病院で前十字靭帯損傷と診断された方などは是非1度、秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループまでご相談ください！

前十字靭帯損傷Q＆A｜秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループ

Q.治療は絶対に手術が必要ですか？
A.10代〜20代の若年層や、スポーツ（バスケ、サッカー、ラグビーなど）に復帰したい方は、自分の別のスジを移植して靭帯を作り直す「再建手術」がほぼ必須になります。一方で、ご年配の方やスポーツをしない方は、筋力トレーニングでカバーする保存療法が選ばれることもあります。
【院長より】
自然に繋がることは絶対にない靭帯です。当院では、エコー等の検査で断裂が疑われたら、即座にスポーツ専門の整形外科をご紹介し、手術へのスムーズな道筋をつけます。

Q.前十字靭帯（ぜんじゅうじじんたい：ACL）とは、どんな靭帯ですか？
A.膝の中のド真ん中でクロスしている強力な靭帯で、すねの骨が「前に飛び出さないように」、また膝が「ねじれすぎないように」ガッチリと制御している、スポーツにおいて最も重要な靭帯です。
【院長より】
スポーツ選手のケガのニュースでよく耳にする名前ですよね。膝の安定性の「要（かなめ）」であり、ここが切れると膝がグラグラになって踏ん張りが全く効かなくなります。

Q.ケガをした瞬間に「バチッ！」と音がしたのですが。
A.それは「ポップ音」と呼ばれ、前十字靭帯が完全に断裂した瞬間に特有の症状です。ジャンプの着地や、急な方向転換（切り返し）をした際に、膝がガクッと崩れる感覚とともにこの音が鳴ったら、高確率で断裂しています。
【院長より】
「音がした直後に激痛で動けなくなり、数時間後には膝がパンパンに腫れ上がる」のが典型的なパターンです。すぐにRICE処置（冷やして固定）をして病院へ急いでください。

Q.痛みが引いたので歩けるのですが、治ったのでしょうか？
A.【絶対に油断しないでください！】前十字靭帯が切れていても、数週間で炎症が引けば「普通に歩くこと」はできてしまいます。しかし、靭帯は切れたままなので、走ったり方向転換しようとした瞬間に「膝がカクッと外れる（膝崩れ：ギビングウェイ）」が起き、半月板などを二次的に破壊してしまいます。
【院長より】
「歩けるからただの捻挫だと思った」と放置してスポーツに復帰し、膝の中で大事故を起こしてしまう若者が本当に多いです！歩けても必ずMRI検査を受けてください。

Q.手術が決まりました。それまで整骨院でできることはありますか？
A.あります。「術前リハビリ」が手術の成功と術後の回復スピードを劇的に変えます！手術までの間に、膝の腫れをしっかり引き、関節が固まらないように可動域を広げ、落ちてしまう太ももの筋力をギリギリまで維持しておくことが極めて重要です。
【院長より】
「どうせ手術するから」と何もしないでいると、術後のリハビリが地獄のように辛くなります。万全の状態で手術に臨めるよう、私たちがしっかり体を作ります。

Q.術後のリハビリも整骨院で受けられますか？
A.はい、退院後の長期的なリハビリ（スポーツ復帰までのアスレチックリハビリテーション）は当院の得意分野です。病院の主治医と連携しながら、筋力強化、バランス訓練、そして「二度と切らないための正しい動作（着地姿勢など）の習得」を徹底的に行います。
【院長より】
手術はゴールではなくスタートです！スポーツ復帰までには約8〜10ヶ月の長く苦しい道のりになりますが、メンタル面も含めて最後まで絶対に寄り添います。

Q.なぜ女の子（女性）の方が切れやすいのですか？
A.骨盤が広く太ももの骨の角度（Qアングル）が大きいため膝が内側に入りやすい（Knee-in）ことや、筋肉量が少ないこと、さらには女性ホルモンの影響で靭帯が緩みやすい時期があることなどから、男性の2〜4倍切れやすいと言われています。
【院長より】
女子アスリートには特有の身体の使い方のクセがあります。「膝が内側に入るジャンプの着地」を根本から直すフォーム指導が、最大の予防策になります。

Q.反対側の膝も切ってしまう人が多いと聞きました。
A.その通りです。再建した膝を無意識にかばって生活やプレーをしてしまうため、数年後に反対側の「健康だった膝」の前十字靭帯を切ってしまうケースが非常に多いです。これを防ぐためには、両脚のバランスを均等に戻す高度なリハビリが必須です。
【院長より】
痛い方の膝だけを治すのではなく、全身のバランスを再構築する。これが私たち整骨院が提供する「本当の意味でのリハビリ」です。