膝蓋骨脱臼

膝蓋骨脱臼とは、膝蓋骨(膝のお皿)が通常の位置から外れてしまう状態を指します。
膝蓋骨は膝の前面に位置し、大腿骨とともに膝関節を支えていますが、強い衝撃や動作の繰り返しによって外側にずれることがあります。
この脱臼が一時的なものであれば、自然に戻る場合もありますが、場合によっては整復(元の位置に戻す治療)が必要となります。
また、脱臼が繰り返されることで膝関節の不安定性や痛みが慢性化するリスクがあります。特にスポーツ活動を行う若年層や女性に多く見られます。

膝蓋骨脱臼の原因として、以下が挙げられます。

１.外傷や衝撃
スポーツ中の転倒や膝を捻る動作など、膝への強い衝撃が直接的な原因となることが多いです。

２.膝関節の構造的要因
膝蓋骨が外れやすい形状や、靭帯の緩さ、太ももの筋肉(大腿四頭筋)のアンバランスが脱臼の要因となることがあります。

３.筋力の低下
膝周辺の筋肉が弱いと、膝蓋骨を正常な位置に保つ力が不足し、脱臼が起こりやすくなります。

４.繰り返しの動作
ランニングやジャンプなど、膝に負担をかける動作を繰り返すことで膝蓋骨に過剰なストレスがかかり、脱臼を引き起こすことがあります。

５.遺伝的要因
膝蓋骨脱臼を繰り返す家族歴がある場合、遺伝的な要因が関与している可能性があります。

膝蓋骨脱臼の主な症状として、下記のようなものが挙げられます。

○膝の痛みと腫れ
脱臼後、膝蓋骨周辺に強い痛みや腫れが生じることが多くあります。

○膝の不安定感
膝がぐらつく感覚や、不安定で力が入らない状態が続く場合があります。

○膝の可動域制限
膝を曲げたり伸ばしたりする動作が困難になることがあります。

○膝蓋骨の異常な位置
膝蓋骨が外れている場合、膝蓋骨が通常とは異なる位置に触れることがあります。

○繰り返す脱臼
一度脱臼を経験すると、同じ動作や衝撃で再発する可能性が高くなります。

秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは膝の不調に対しカウンセリング・検査をしっかりと行わせていただいた上でお客様に合った施術をご提供いたします。脱臼をされた場合には、まず迅速な応急処置を行い、その後、適切な病院への受診をご案内しております。

膝蓋骨脱臼後は、初期段階で膝関節を動かさず安静を保つことが重要です。
その後、徐々に膝関節のリハビリを進めることで、再発防止や可動域制限のリスクを軽減することが可能です。当院では、炎症や痛みが強い場合、HV(高電圧治療機器)や超音波治療機器を使用し、炎症を抑える施術を中心に行います。その後は、関節の動きを取り戻すためのストレッチや運動療法を組み合わせた手技を実施し、早期回復を目指します。

膝蓋骨脱臼の際には、筋肉や腱が伸びてしまうため、適切な施術が再発防止において非常に重要です。また、日頃の生活習慣による影響も見逃せません。
運動不足や座りっぱなし、立ち上がり動作の繰り返しなどで膝に負担がかかっている方は膝周辺の筋肉が弱くなり、骨を支える力が低下する可能性があります。その結果、脱臼だけでなく他の不調があらわれるリスクも高まります。
当院ではEMSによる施術を行い、電気の力で自動的に筋肉を鍛えます。これにより、膝周辺の筋力を効果的に強化し、再発予防につなげています。

膝蓋骨脱臼は適切な処置を行わないと、後遺症や再発のリスクが高まることがあります。
秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、状態に合わせた施術とアフターケアを通じて、早期回復と再発防止をサポートいたします。膝の痛みや違和感でお困りの際は、ぜひ1度お気軽にご相談ください。

膝蓋骨脱臼Q＆A｜秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループ

Q.膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう）とは、どんなケガですか？
A.膝の真正面にある「お皿の骨」が、本来あるべき溝から主に「外側」にボコッと外れてしまうケガです。ジャンプの着地や、急に方向転換をして膝を強くねじった時に起こります。10代の若い女性に特に多く見られます。
【院長より】
「膝のお皿が外側にズレて足が変な方向を向いた！」と、本人も周りもパニックになるケガです。強烈な痛みを伴います。

Q.膝蓋骨脱臼の予防方法はありますか？
A.膝蓋骨脱臼の予防には、膝周辺の筋力を強化することが重要です。日常的に軽い運動やストレッチを行い、膝への負担を減らす生活習慣を心がけましょう。
【院長より】
放置すると脱臼を繰り返し、軟骨損傷や変形性関節症へ進行する恐れがあります。当院では大腿四頭筋へのアプローチと運動指導で膝を安定させ、再発を防ぎ早期改善へ導きます。

Q.外れたお皿は、自分で元に戻りますか？
A.脱臼した瞬間に、膝を伸ばした拍子に「ゴクッ」と自然に元の位置に戻る（自然整復される）ことが非常に多いです。しかし、戻ったからといって治ったわけではなく、お皿を支えている内側の靭帯がビリビリに破れている重傷状態です。
【院長より】
「なんか一瞬外れた気がしたけど戻ったからいいや」と放置するのが一番危険です！靭帯が切れているため、すぐにパンパンに腫れてきます。必ず受診してください。

Q.なぜ10代の女性に多いのですか？
A.女性は骨盤が広いため、太ももの骨から膝にかけての角度（Qアングル）が大きく、構造的にお皿が外側に引っ張られやすいからです。さらに、関節が柔らかい（緩い）ことや、お皿の骨の形が生まれつき平べったいなどの要因が重なって起こります。
【院長より】
「生まれつき外れやすい骨格」を持っている子に起こりやすいケガです。だからこそ、筋力でしっかりカバーしてあげる必要があります。

Q.クセになる（反復性脱臼になる）と聞いたのですが。
A.はい、初めて脱臼した人の約半数が、その後も「クセ」になって何度も脱臼を繰り返す（反復性脱臼）と言われています。お皿を内側に留めておく靭帯（内側膝蓋大腿靭帯）が伸びたまま治ってしまうため、少し膝をねじっただけで簡単に外れるようになります。
【院長より】
「寝返りを打っただけで外れる」ようになる方もいます。最初の脱臼時の固定と、その後の徹底的なリハビリが「クセにしないため」の唯一の防衛策です。

Q.手術をしないと治りませんか？
A.初めての脱臼であれば、まずは専用の装具で数週間固定し、破れた靭帯を修復させる「保存療法」を行います。しかし、何度も脱臼を繰り返して日常生活やスポーツに支障が出る場合は、靭帯を作り直す手術（MPFL再建術など）が必要になります。
【院長より】
手術を回避するためには、固定後の「太ももの内側の筋肉（内側広筋）」の強化が絶対に不可欠です。当院でマンツーマンで徹底的に鍛え上げます！

Q.整骨院ではどんなリハビリ（トレーニング）をしますか？
A.お皿が外側に引っ張られるのを防ぐため、お皿を内側に引き寄せる「太ももの内側の筋肉（内側広筋）」をピンポイントで鍛えるトレーニングを行います。また、膝が内側に入る「Knee-in」という悪い動作を防ぐため、お尻や股関節の使い方も指導します。
【院長より】
ただ闇雲にスクワットをしても意味がありません！むしろ悪化します。お皿を正しい位置に安定させるための、非常に繊細で専門的なトレーニングを行います。

Q.サポーターはずっと着けていた方がいいですか？
A.スポーツをする時や、たくさん歩く時などは、お皿が外側にズレるのを物理的に防いでくれる「膝蓋骨脱臼専用のサポーター（U字型のパッドがついているもの）」を着用することを強くおすすめします。
【院長より】
「また外れるかもしれない…」という恐怖心は、パフォーマンスを大きく下げます。サポーターで安心感をプラスして、思い切り動ける環境を作りましょう。

Q.膝がコキコキ鳴ったり、引っかかる感じが残ります。
A.脱臼した際に、お皿の裏の軟骨や太ももの骨の軟骨が削れて傷ついている（骨軟骨骨折）可能性があります。痛みや引っかかりが強く、膝に水が溜まる状態が続く場合は、関節の中に骨の欠片（遊離体：関節ねずみ）が挟まっている可能性があるため、MRI検査が必要です。
【院長より】
「脱臼の後から、膝の中で何かが引っかかって痛い」という場合は、すぐに提携の専門医をご紹介します。軟骨のダメージは見逃してはいけません。