後十字靭帯損傷

後十字靭帯は膝関節の安定性を保つ重要な靭帯の1つで、大腿骨(太ももの骨)とすね脛骨(すねの骨)を繋いでいます。この靭帯は、膝を後ろにずれるのを防ぐ役割を持っています。
後十字靭帯損傷は膝に強い外力がかかった場合やスポーツ中の衝突、転倒などで起こるケースが多くあります。この怪我は比較的稀ですが、発生すると膝の安定性が損なわれ、日常生活やスポーツ活動に支障をきたします。

後十字靭帯損傷の原因として、以下のような状況が挙げられます。

１.交通事故
車のダッシュボードに膝を強くぶつけることが原因で発生する「ダッシュボード損傷」が代表的です。

２.スポーツ外傷
サッカー、ラグビー、バスケットボールなどの接触・激しい動きのあるスポーツで、膝に過度な外力が加わる場合に多く発生します。

３.転倒や転落
高い場所から落下した際、膝を地面に強く打ち付けた際などにも靭帯が損傷することがあります。

４.過度の伸展や過屈曲
膝が過度に伸びたり曲がったりする動きが原因で、損傷することがあります。

後十字靭帯損傷の主な症状は下記の通りです。

●腫れと痛み：損傷後すぐに膝が腫れ、痛みを伴うことがあります。
●不安定感：膝が後ろにずれるような不安定さを感じることがあります。
●動きの制限：膝を完全に曲げたり伸ばしたりすることが難しくなる場合があります。
●筋力低下：膝を支える力が低下し、動きが制限されます。
●日常生活の支障：階段の上り下りや走る動作など、日常的な動作が困難になることがあります。

後十字靭帯損傷は適切な施術を行わないと、痛みの長期化・関節の可動制限などのさまざまな症状を引き起こす場合があります。秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、後十字靭帯損傷に対する施術を行っております。

秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、後十字靭帯損傷に対して初めにカウンセリング・検査を行い、お客様に合った最適な施術プランをご提案いたします。

後十字靭帯を損傷している場合、受傷後数日間は腫れや痛みなどの炎症を抑える施術を中心に行います。痛みに対してはHV(ハイボルテージ)施術を行い、痛みを緩和させていきます。腫れに対しては微弱電流や超音波施術を行うことで炎症を抑えていきます。

炎症がおさまって痛みが軽減した後は、手技で可動域(関節を動かすことができる範囲)を広げるための施術を行います。
後十字靭帯損傷は痛みが強いため、痛みをかばって足に体重をかけていなかったり、関節を固定していることで筋力低下・可動域縮小につながりやすくなります。
当院では膝周りを中心に硬くなった筋肉をほぐし、多動的に膝関節の曲げ伸ばしを行いながら可動域を広げていきます。また、筋力の低下がみられる場合は、EMSによる電気刺激で筋肉トレーニングを行なっていきます。筋力トレーニング・可動域を広げる運動は毎日継続して行うことで、早期回復につながっていきます。

膝の怪我にお悩みの方、病院で後十字靭帯損傷と診断されてお困りの方など、ぜひ1度秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループまでご相談ください。

後十字靭帯損傷Q＆A｜秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループ

Q.後十字靭帯損傷はどのくらいで治りますか？
A.回復期間は損傷の程度や治療法によります。保存療法の場合、通常3〜6か月程度での回復となります。手術を受けた場合、リハビリを含めて6〜12か月かかることもあります。当院では、一般的に治療にかかる期間を短縮するためにさまざまな機器を使用しています。
【院長より】
放置すると膝の不安定性が残り、軟骨損傷や変形性膝関節症へ進行するリスクがあります。当院では状態に応じた固定と専門機器・リハビリで、後遺症を防ぎ早期復帰へ導きます。

Q.後十字靭帯損傷後、スポーツ復帰は可能ですか？
A.可能です。ただし、復帰のタイミングは損傷の程度やリハビリの進行状況によります。完全に回復して膝の安定性が戻った後に、競技特有の動きを含むトレーニングを行い、医師や治療者の許可を得てから復帰することが推奨されます。
【院長より】
放置すると膝のグラつきが残り、再負傷や変形性関節症へ進行する恐れがあります。当院では補強処置と段階的な運動療法で膝の安定性を高め、安全な競技復帰を導きます。

Q.後十字靭帯損傷を放置するとどうなりますか？
A.靭帯が緩んだまま放置すると、歩くたびにすねの骨が後ろにズレてしまうため、数年〜十数年後に、膝のお皿の裏側（膝蓋大腿関節）や膝の内側の軟骨がボロボロにすり減り、重度の変形性膝関節症を引き起こす原因になります。
【院長より】
若い頃のケガを放置したツケが、中高年になってから「激しい膝の痛み」として襲ってきます。初期の適切な固定とリハビリが将来の膝を守ります！

Q.いつからスポーツに復帰できますか？
A.保存療法で靭帯が修復され、太ももの前側の筋力がケガをする前の80〜90％まで回復するまで、およそ3〜6ヶ月のリハビリ期間が必要です。復帰後も、膝の後方へのズレを防ぐ専用のサポーター（PCL用装具）を着用してプレーします。
【院長より】
焦りは禁物ですが、手術をしなくても多くの選手が元のレベルでプレーできるようになります。一緒に筋力を徹底的に強化して、強い膝を作り直しましょう！

Q.後十字靭帯（こうじゅうじじんたい：PCL）損傷とはどんなケガですか？
A.膝の関節の中でクロスしている靭帯のうち、すねの骨が「後ろにズレるのを防ぐ」強力な靭帯が切れたり伸びたりするケガです。膝を曲げた状態で、すねを強く打ち付けた時（車のダッシュボードにぶつける、スポーツで膝から落ちる等）に起こります。
【院長より】
交通事故や、ラグビー・柔道などで膝からドスンと落ちた時に多く見られます。前十字靭帯（ACL）に比べると発生頻度は少ないですが、太くて丈夫な靭帯です。

Q.前十字靭帯（ACL）損傷との違いは何ですか？
A.ACL損傷のような「ブチッという音（ポップ音）」や「膝がガクッと外れる激しい感覚」が少ないことが多く、腫れも少ないため、「ただの打撲かな？」と放置されてしまう（気づかない）ケースが非常に多いのが特徴であり、怖いところです。
【院長より】
「膝を打ってから、階段を降りる時だけなぜか膝が不安定で怖い」という違和感で来院され、検査したらPCLが切れていた、という方がよくいらっしゃいます。

Q.手術は必要ですか？
A.前十字靭帯（ACL）とは異なり、後十字靭帯（PCL）は血液の流れが比較的良いため、「保存療法（ギプスや装具での固定）」で自然に修復される（癒合する）可能性が高い靭帯です。そのため、スポーツ選手であっても手術を行わず保存療法で復帰を目指すのが一般的です。
【院長より】
「手術しなくても治る可能性が高い」というのがこのケガの最大の救いです。ただし、それには受傷直後の「正しい位置での固定」が絶対条件になります。

Q.どのような固定をするのですか？
A.すねの骨が後ろにズレないように、ふくらはぎの裏から前へ向かって押し上げるような特殊な力をかけた状態（または膝を真っ直ぐに伸ばした状態）で、専用の装具やギプスを使って約4〜6週間しっかりと固定します。
【院長より】
ここで自己判断で固定を外して膝を曲げてしまうと、靭帯が「伸びきった緩い状態」でくっついてしまい、一生膝がグラグラになります。固定期間は厳守です！

Q.リハビリではどんなトレーニングをしますか？
A.後十字靭帯の働きをカバーするために、「太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）」を徹底的に鍛え上げることが最も重要です。一方で、太ももの裏の筋肉（ハムストリングス）はすねを後ろに引っ張ってしまうため、初期はあまり鍛えないようにします。
【院長より】
鍛えるべき筋肉と、休ませるべき筋肉の「見極め」が非常に繊細なリハビリです。自己流の筋トレは逆効果になるので、専門家の指導のもとで行いましょう。

Q.階段を降りるのが怖いです。
A.後十字靭帯が機能していないと、階段を「降りる」時や、坂道を下る時に、すねの骨が後ろにズレて膝が抜けそうになる不安感（ガクッとなる感じ）が強く出ます。大腿四頭筋が鍛えられるまでは、手すりを使って慎重に降りるようにしてください。
【院長より】
「昇る時は平気なのに、降りる時が怖い」というのはPCL損傷の典型的なサインです。リハビリが進めば、筋肉がブレーキをかけてくれるようになり恐怖感は消えていきます。