TFCC損傷

TFCCとは日本語で「三角線維軟骨複合体」と呼ばれます。
小指側の手関節(手首)の隙間にある軟骨と靭帯で構成されています。転んだ時に手をついたり、スポーツの動作で手首を痛めるなどはっきりとした原因の上で痛みを感じるタイプと、原因がわからないタイプがあります。
TFCC損傷は、無症状の人でもMRIを撮ってみると変形が見られる場合があります。そのため、ある日突然手首に痛みが現れる可能性があります。
手首の小指側に痛みが出た場合は、TFCC損傷を疑い、さまざまな生活動作で必要な重要な部分になるので、早期に適切な施術を行うことが非常に大切です。

TFCC損傷の原因は「外傷性損傷」がもっとも多いと言われています。
例えば、

・転んだ際に手をついた
・交通事故に遭い手関節部に強い衝撃が加わった
・野球やテニスなど器具を強振するスポーツ
・フライパンを扱う料理人など、手首への過剰な負荷の繰り返し動作

などの原因でTFCCを損傷しやすく、TFCCに炎症が起こり手首に痛みが出ます。
また、日常生活で料理(包丁を握る動作等)や洗濯物干しなどで手関節を酷使する人や、加齢による組織変性、子育て中のママさんが子供の抱っこ等の負担で発生することもあります。
TFCCは手首の小指側に位置し、遠位橈尺関節の支持組織であることから、主に「手首を捻る動作」「尺屈(小指側に手首を倒す動作)」で痛みが出るのが特徴です。

・タオルを絞る
・ドアノブを回す
・フライパンを振る
・買い物袋を持つ(重い物を持つ動作)　など

多いのは外傷性損傷ですが、外傷などのはっきりとした原因がなく発症するケースもあります。
小指側の腕の骨である「尺骨」が、親指側の「橈骨」よりも長いためにTFCCに負荷がかかりやすくなって損傷するケース、また、リウマチや痛風などの基礎疾患がTFCC損傷にかかるリスクを高めるとも言われています。
使いすぎを防止し、手首を安静にして過ごさなければどんどん悪化していきます。
進行し過ぎてしまい重症化してしまうと、手術が適応になることもあります。早期対処が早期回復につながるため、TFCC損傷を疑う不調があれば早めにご相談に来られることをオススメします。

秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、カウンセリングでしっかりと聞き取りを行い、各種検査、エコーなどを用いてTFCC損傷の原因と炎症部位を判断します。
痛みが出てすぐの急性期(炎症が強い場合)には、微弱電気、超音波機器による施術を行います。
痛みの強さなど不調の程度やお仕事への影響等に配慮しつつ、手首の固定を行い患部を安静に保ちます。炎症が落ち着いた後は、手技やストレッチで手首周囲の筋肉や靭帯を緩める施術を追加していきます。
手首は毎日必ず動かす場所になりますので、症状の進行度合いによっては症状が落ち着くまでに時間がかかる場合があります。
手首の使いすぎを防止し、安静にして過ごさなければ症状がどんどん進行していくことがありますので、お客様の生活環境をしっかりとカウンセリングした上で日常生活で気を付けていただくこと等のアドバイスも行わせていただきます。
秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは早期回復を目指すだけではなく、再発を予防するために根本からの回復を目的に施術を行います。
秋田市でTFCC損傷を疑う不調にお困りの方、原因不明の手首の痛みが続いている方などは、ぜひ一度にこにこKARADA整骨院・整体院グループまでお越しください！

TFCC損傷Q＆A｜秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループ

Q.TFCC損傷とは、手首のどこが痛くなる症状ですか？
A.手首の「小指側」にある、骨と骨の間のクッションの役割をしている軟骨や靭帯の複合体（TFCC：三角線維軟骨複合体）が、使いすぎや外傷によって傷つき、手首をひねる動作で痛みが出る症状です。
【院長より】
「ドアノブを回す時」「雑巾を絞る時」「フライパンを振る時」に、手首の小指側にズキッと鋭い痛みが走るのが一番の特徴です。

Q.原因は何ですか？スポーツをしていなくてもなりますか？
A.テニスやゴルフ、野球など手首を酷使するスポーツや、転んで手をついた衝撃が主な原因ですが、加齢に伴う軟骨のすり減りや、仕事での反復動作（手首を小指側に曲げる動作）でも発症します。
【院長より】
重いフライパンを毎日振る料理人の方や、手首を返す動作が多い美容師の方など、スポーツをしていなくても職業病として発症する方が多くいらっしゃいます。

Q.レントゲンでは「異常なし」と言われました。
A.TFCCは「軟骨と靭帯」の組織であるため、骨を見るレントゲンには映りません。そのため、初期は「単なる捻挫」と診断されることが多いです。正確に断裂や損傷を診断するには、整形外科でのMRI検査が必要になります。
【院長より】
「骨に異常はないのに、小指側がいつまでも痛い」という場合は、TFCC損傷を強く疑います。当院から専門医へMRI検査を依頼することも可能ですのでご相談ください。

Q.整骨院の施術で治りますか？
A.破れた軟骨を完全に元に戻すことは手術でしかできません。しかし、当院で前腕の筋肉の張りを緩め、手首の骨の配列（アライメント）を整え、専用のサポーターで関節を安定させる「保存療法」を行うことで、痛みを日常生活に支障がないレベルまで改善することは十分に可能です。
【院長より】
「軟骨が傷ついているなら手術しかないの？」と不安にならないでください。負担を減らすケアをしっかり行えば、手術を回避してスポーツに復帰している方はたくさんいます！

Q.サポーターは専用のものが必要ですか？
A.はい、TFCC損傷には「手首の小指側の骨（尺骨）の広がりを抑え込む」ことに特化した専用のサポーター（リストバンドのような形）が非常に効果的です。普通の湿布やテーピングだけでは、痛みを抑えきれないことが多いです。
【院長より】
この専用サポーターを着けた瞬間に「あっ、痛くない！」と驚かれる方がほとんどです。関節を外からカチッと締めてあげるだけで、クッションへの負担が劇的に減るのです。

Q.痛い時は手首を回してほぐした方がいいですか？
A.【絶対に手首を回さないでください！】手首をグルグル回す動作や、小指側に倒す動作は、傷ついているTFCC（軟骨）を直接こすり合わせ、すり潰すような行為です。痛みがあるうちは、手首はできるだけ真っ直ぐに固定してください。
【院長より】
無意識に手首をコキコキ鳴らしたり、回してストレッチしたりする方がいますが、TFCC損傷にとっては致命傷になります。動かさずに休ませるのが鉄則です。

Q.痛みが長引いているのですが、どのくらいで良くなりますか？
A.軟骨組織は血流が乏しいため、修復に非常に時間がかかるのが特徴です。サポーター等でしっかり固定して安静を保っても、痛みが落ち着くまでには数ヶ月〜半年以上かかることも珍しくありません。
【院長より】
TFCC損傷の治療は「根気」が必要です。少し痛みが引いたからと無理をするとすぐに再発します。焦らず、手首を労わりながらじっくり治していきましょう。

Q.手術になるのはどのようなケースですか？
A.半年以上の保存療法（サポーター、注射、リハビリ）を行っても痛みが引かず、日常生活やスポーツに重大な支障をきたしている場合や、骨の長さのバランス（尺骨突き上げ症候群）が原因で物理的に軟骨が潰されている場合は、内視鏡手術や骨を切る手術が検討されます。
【院長より】
手術は最終手段です。まずは当院でできる限りの負担軽減と筋肉の調整を行い、どこまで痛みをコントロールできるか一緒に取り組んでいきましょう。