胸郭出口症候群

胸郭出口(きょうかくでぐち)とは、鎖骨と肋骨の間の狭い隙間のことを指します。
胸郭出口症候群とは、首から腕にかけて伸びている「腕神経叢(わんしんけいそう)」という神経がこの胸郭出口で圧迫されることで、ひどい肩・首の凝り、腕の痛みや痺れなどがあらわれる状態を言います。さらに状態が悪化すると、血管も圧迫されてしまうことで冷感があらわれることがあります。

胸郭出口症候群は腕神経叢が圧迫されている部位によって種類が分かれており、「斜角筋症候群」「肋鎖症候群」「過外転症候群」「頸肋症候群」の4つが合わさって『胸郭出口症候群』と総称されています。

これらは痩せ型・なで肩の女性、重い物を運ぶことが多い方によく見られます。(次項で詳しく解説します。)

前項で述べた4つの病態に分けて原因を解説していきます。

①斜角筋(しゃかくきん)症候群
斜角筋症候群は、前斜角筋と中斜角筋の間で腕神経叢や鎖骨下動脈・鎖骨下静脈が圧迫されることで起こります。
腕～指先のしびれが出ますが、肩甲骨に伸びる神経(肩甲上神経、肩甲背神経、長胸神経)も圧迫されるため、肩甲骨周囲の鈍痛が出ることも特徴です。
主な原因はストレートネックや猫背などの不良姿勢であり、デスクワークや長時間のスマホ操作をされる方に多く見られます。

②肋鎖(ろくさ)症候群
肋鎖症候群は、第1肋骨と鎖骨の隙間で腕神経叢や鎖骨下動脈・鎖骨下静脈が圧迫されることで起こります。
鎖骨が下がって隙間が狭くなることで神経や血管を圧迫してしまうことが主な原因であり、なで肩の方や仕事や日常生活で重いものを持つ方に多く見られます。

③過外転(かがいてん)症候群
過外転症候群は別名「小胸筋症候群」と呼ばれ、腕を通る神経や血管が胸にある小胸筋によって圧迫されることで起こります。
小胸筋の筋緊張が強くなることが主な原因であり、巻き肩の方に多く見られます。
また、外転(腕を外側にあげる動作)をした際に腕神経叢と鎖骨下動脈・鎖骨下静脈が引っ張られ、圧迫が強まると痛みも強くなり、日常生活においては洗濯物を干す・つり革を掴むといった動作で誘発されます。

④頸肋(けいろく)症候群
頚肋症候群は、生まれつき頚椎の一部が肋骨のように伸びている状態(=頚肋)の方で、この頸肋が神経や血管を圧迫してしまうことで起こります。
頚肋になる確率は全体の約0.2%と言われており、手術が適応になるケースもあります。

上記の4つが合わさって胸郭出口症候群と総称されていますが、主な不調は以下の通りです。

・首、肩のこり
・背中の痛みやしびれ
・腕の痛みやしびれ
・握力の低下
・血行不良による指先の冷え感
・小指の付け根の筋肉(小指球)の筋萎縮　など

痛みやしびれが強くなればなるほど、身体を守ろうとしてどんどん悪い姿勢になっていきます。姿勢が悪くなると不調の出方もひどくなっていき、頭痛・立ちくらみ・睡眠の質低下・全身の倦怠感などの全身的な問題に移行することもあります。
少しでも腕や肩に気になる不調があらわれたら、早めに整形外科か整骨院に相談されることをおすすめします。

秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは胸郭出口症候群に対し、まずは首・肩まわりの硬くなってしまった筋肉を手技による筋肉調整やストレッチで柔軟性を出していきます。筋肉の硬さを取ることで神経や血管への圧迫を緩和することを目的としています。

しびれや痛みといった不調が出ている場合は、状態に応じて鍼灸施術や、ハイボルテージ施術などの電気機器での施術をおこないます。
また、全身の歪みや不良姿勢により筋肉に過度な負担が掛かっている場合には骨格矯正を行い、悪くなった姿勢を元に戻していきます。
胸郭出口症候群は骨格のズレを整え、全身に掛かる負荷を均等にしていく必要があります。不調が出ている部分だけを施術しても、なかなか根本的な解決には繋がりません。
秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループでは、不調があらわれている箇所だけではなく、筋肉のバランスや身体の使い方の癖、骨格のズレなどをしっかりと検査し、全身のバランスをみながらアプローチすることで早期回復・再発防止に努めます。
秋田市で胸郭出口症候群にお悩みの方はぜひ1度、にこにこKARADA整骨院・整体院グループまでご相談ください！

胸郭出口症候群Q＆A｜秋田市 にこにこKARADA整骨院・整体院グループ

Q.しびれに加えて、力が入らなくなってきました。どうしたら良いですか？
A.しびれなどの感覚異常だけでなく、筋肉が痩せ細ってきているのは重症化してきている状態です。
これ以上の進行を防ぐためにもお早めにご来院していただくとともに、状態によっては専門医への通院を推奨させていただきます。
【院長より】
しびれに加え「力が入らない」のは、神経圧迫が深刻化している重症のサインです。放置すると、日常生活に大きな支障や後遺症が残るリスクがあります。最善の施術や専門医へのスムーズな紹介も可能ですので、一刻も早く当院へご相談ください。

Q.胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）とは何ですか？
A.首と胸の間（鎖骨の周辺）にある狭い通り道（胸郭出口）で、腕に向かう神経や血管が、筋肉や骨に挟まれて圧迫され、肩から腕、手にかけて「しびれ、痛み、冷え、脱力感」が出る疾患です。
【院長より】
「電車でつり革につかまっていると腕がしびれてくる」「洗濯物を干す動作が辛い」という方は、この病気の可能性が非常に高いです。

Q.どのような体型の人がなりやすいですか？
A.「なで肩で首が細く長い女性」に非常に多く見られます（肩が下がっているため神経が引っ張られやすい）。一方で、首や胸の筋肉を鍛えすぎている「筋肉質な男性（いかり肩）」でも、筋肉が太くなりすぎて神経の通り道を圧迫して発症することがあります。
【院長より】
両極端な体型の方に起こるのが特徴です。当院では、患者様の体型（なで肩か、いかり肩か）によって、全く逆のアプローチで姿勢を矯正していきます。

Q.手のどのあたりがしびれることが多いですか？
A.特に「小指と薬指」の周辺、および腕の内側（小指側）に沿ってしびれやピリピリとした痛みが出やすいのが特徴です。進行すると、手の握力が落ちて物を落としやすくなったり、指先の細かい作業ができなくなったりします。
【院長より】
親指側がしびれる場合は首（頚椎）の問題であることが多く、小指側がしびれる場合はこの胸郭出口症候群であることが多いという、重要な判断基準の一つです。

Q.寝る時に腕がしびれて目が覚めるのですが。
A.仰向けで寝ている時に、腕を頭の上にバンザイするような姿勢をとると、鎖骨周辺の神経が強く圧迫されてしびれが強くなります。寝る時は腕を下げ、痛む側を上にして横向きに寝るか、少し抱き枕を抱えるようにすると楽になります。
【院長より】
無意識にバンザイして寝てしまう方は、胸や肩の筋肉が縮こまっている証拠です。寝る姿勢の工夫とともに、根本的な筋肉の緊張を解く施術が必要です。

Q.整骨院で治すことはできますか？
A.はい、可能です。なで肩の場合は「肩甲骨を引き上げる筋肉」を強化・調整し、いかり肩や巻き肩の場合は「前胸部（小胸筋や斜角筋）の緊張」をほぐして胸を開きやすくします。神経の通り道を物理的に広げる姿勢矯正を行うことで、しびれを根本から解消します。
【院長より】
骨の変形ではないため、骨格のバランスと筋肉の緊張をコントロールできれば、しびれは劇的に改善します。手術になるケースはごく稀ですのでご安心ください。

Q.マッサージで強く揉んでもらうと楽になりますか？
A.鎖骨の周辺（首の前側や胸）には重要な神経や血管がむき出しになっているため、素人が強くグリグリと揉むのは【大変危険】です！かえって神経を傷つけ、しびれを悪化させる恐れがあります。
【院長より】
「肩が凝るから」と首筋を強く揉みすぎた結果、自分で神経を圧迫して胸郭出口症候群を引き起こしている方もいます。首周りのデリケートな施術は必ずプロにお任せください。

Q.日常生活で気をつけることはありますか？
A.重いリュックサックを背負うことや、重い買い物袋を腕に下げて歩くことは、肩を下に引っ張って神経を圧迫するため避けてください。また、長時間うつむき姿勢でスマホを見るのも、首の前側の筋肉を硬くするため厳禁です。
【院長より】
リュックの紐がきつく食い込んでいる方、要注意です！手提げカバンにするか、リュックの紐を少し短くして高い位置で背負うだけでも、肩への負担はかなり減りますよ。

Q.病院との併用は可能ですか？
A.はい、もちろんです。しびれが強くて生活に支障が出る場合は、病院で血流改善薬やビタミンB12（神経の修復を助ける薬）を処方していただきながら、当院で姿勢や筋肉の物理的な圧迫を取り除く施術を並行して行うのが最も効果的です。
【院長より】
お薬で神経を内側からケアし、当院の施術で外側（構造）から圧迫を解く。これが辛いしびれを最速で治すための最強のタッグです！